ООН призывает покончить с эпидемией ВИЧ к 2030 году. Участники Пятой международной конференции по ВИЧ/СПИДу, состоявшейся недавно в Москве, обсуждали, как этого достичь. По словам заместителя генсека ООН Мишеля Сидибе, эту задачу почти удалось решить, но ситуация в России вызывает у него опасения. Среди стран Восточной Европы и Центральной Азии на нашу страну приходится 70 процентов случаев новых заражений. Кто виноват и что делать — советовались эксперты из 79 стран, а так же представители духовенства и работницы сферы сексуальных услуг.
В отдельных регионах страны идет настоящая эпидемия — болезнь уже не концентрируется в группах риска (наркоманы, гомосексуалисты, проститутки), а распространяется в широких слоях населения. Как пояснила старший научный сотрудник Федерального центра по борьбе со СПИДом Роспотребнадзора Наталья Ладная, стадия генерализированной эпидемии (когда болезнь выходит из групп риска) начинается, когда инфицированы более одного процента беременных. Этот показатель сейчас регистрируется в Иркутской, Новосибирской, Кемеровской, Ульяновской, Тюменской, Тверской, Курганской, Мурманской, Омской, Ивановской, Ленинградской, Челябинской, Томской и Оренбургской областях, в Пермском и Алтайском краях, в Ханты-Мансийском автономном округе.
Лидеры «черного» списка — Самарская и Свердловская области: здесь вирус обнаружен больше чем у двух процентов будущих мам. В целом же по России число ВИЧ-инфицированных уже перевалило за миллион. Еще около 500 тысяч, по экспертным оценкам, не подозревают о своей болезни. Если раньше основным путем заражения был «общий» шприц наркоманов, сейчас до 60 процентов новых случаев — незащищенный половой акт.
Эксперты ООН рекомендуют бороться с эпидемией с помощью математической модели «90-90-90»: это когда 90 процентов больных знают о своем диагнозе, 90 процентов из них получают необходимое лечение и 90 процентов имеют пониженную вирусную нагрузку и не заразны (достигается при регулярном и грамотном применении препаратов). Россия крайне далека от этих показателей. По данным Роспотребнадзора, в прошлом году тестирование прошли менее 19 процентов россиян, лечение получают около 30 процентов больных, но из-за дефицита средств бесплатные таблетки начинают выдавать слишком поздно — только тем, у кого болезнь прогрессирует и подходит к финальной стадии. В этом году запланировано двукратное увеличение бюджетных расходов на ВИЧ/СПИД — до 41 миллиарда рублей. Однако, по мнению главы федерального центра по борьбе со СПИД Вадима Покровского, чтобы лечить всех больных необходимо дополнительно 100 миллиардов.
Однако представительницы общественных объединений секс-работниц (они просят не называть их проститутками), которые также участвовали в конференции, ставку на духовность не делают. Женщины, практикующие коммерческий секс, остаются одной из основных групп распространения ВИЧ. Многие из них отнюдь не стремятся узнать свой статус, так как за это «коллеги по цеху» могут их дискриминировать и лишить заработка. Но даже если кто-то проявит сознательность, в больницу без медицинской страховки (а полис отсутствует практически у всех) бесплатно не попасть. И даже в коммерческих медцентрах многие врачи, узнав предполагаемый диагноз и род деятельности обратившейся, демонстрируют неприязнь и стараются отделаться от пациентки. После такого приема в больницу она уже не вернется.
«Вряд ли тут помогут воцерковление и проповеди, — скептически замечает президент некоммерческой организации секс-работников «Серебряная роза» Ирина Маслова. — Задачи здравоохранения и интересы секс-работников сегодня не совпадают. У нас есть очень узкая зона пересечения интересов, но нужно ее расширять. Сядьте с нами за стол переговоров и разработайте комплексные программы профилактики ВИЧ и половых инфекций. Прекратите считать нас безмозглыми идиотками, которые не знают, что им надо. Никто из официальных лиц ни разу не спросил, как и что делать с секс-индустрией. Пусть неофициально, но она существует. В России сейчас больше трех миллионов человек, предоставляющих секс-услуги, а в экономически нестабильное время их количество увеличивается. И с этим нужно считаться».
Наталья Гранина
