При возникновении воспаления в области верхушки корня появляется резкая, пульсирующая болезненность, усиливающаяся при прикосновении к зубу. Это острый периодонтит, последовательное продолжение не вылеченного пульпита.
Правильное лечение зубов в Алматы и других городах страны.
Действия врача должны быть направлены на:
Полноценное обезболивание. Воспалённый периодонт очень чутко реагирует на малейшее прикосновение и вибрацию.
Получение доступа в корневые каналы. Необходимо тщательное иссечение всех инфицированных и разлагающихся тканей.
Эндодонтия. Цель – равномерное расширение канала на его протяжении и удаление всех инфицированных тканей.
Дренирование воспалительного очага и противомикробная терапия. Можно использовать хлоргексидина биглюконат, но лучше – гипохлорит натрия.
Если имеется вторичный, поднадкостничный очаг гнойного отделяемого его следует вскрыть в месте наибольшего выбухания, промыть антисептиком и поставить эластичный дренаж.
В качестве дополнительной меры, направленной на борьбу с инфекцией, следует назначить антибиотик широкого спектра действия, например, Цифран-СТ, по 500мг два раза в сутки.
Продолжение лечения проводится по одной из двух схем:
В каналах оставить турунды с противомикробным препаратом (раствор антибиотиков, гипохлорида натрия или смесь хлоргексидина с трихополом) под временной пломбой.
Зуб оставить открытым, порекомендовав пациенту самостоятельно закрывать его на период приёма пищи. Назначаются частые и обильные гипертонические полоскания (по чайной ложке соды и соли на стакан тёплой кипяченой воды плюс пара капель йода). Пациент предупреждается о вредном влиянии любого прогревания в области воспаления.
Следующий визит назначается через 1-2 суток. После антисептической обработки корневые каналы на 7-10 дней запломбировать гидрооксидом кальция. На третий визит каналы пломбируют постоянно и восстанавливают коронковую часть зуба. Лечение обострения хронического периодонтита на первых этапах ничем не отличается от вышеизложенного. Главное отличие состоит в необходимости отдельного решения вопроса о ликвидации очага костного разрушения в области апекса, очень характерного для хронических форм периодонтитов.
Болит зуб после лечения
Жалобы после пломбирования бывают по нескольким причинам: небольшая болезненность при надавливании на зуб может сохраняться после полноценного и качественного лечения. Периодонту требуется некоторое время для того, чтобы вернуться в нормальное состояние; если при пломбировании корневых каналов часть материала вышла за верхушку, то она будет раздражать периодонт; анаэробная микрофлора активна в бескислородной среде. Если зуб был запломбирован преждевременно, возможно обострение воспаления и возобновление жалоб.
