Вже понад один рік і 3 місяці заклади спеціалізованої медичної допомоги отримують фінансування не на утримання стін та ліжок, а як оплату за надану пацієнтам медичну допомогу.
Всі лікарні, які підписали договір з НСЗУ стали незалежними суб'єктами господарювання. Відтоді, як лікарні отримали автономію, рівень зарплат встановлюється на рівні кожного медзакладу окремо і залежить від кількох чинників:
Розмір тарифів, який залежить від обсягу асигнувань, який держава здатна виділити на систему охорони здоров’я взагалі та зокрема - на Програму медичних гарантій. Від обсягу передбачених для реалізації Програми медичних гарантій коштів залежать розміри тарифів за відповідними медичними пакетами.
Управлінська спроможність керівника медичного закладу та підтримка місцевої влади.
Колективний договір, у якому чітко визначено порядок встановлення та розміри зарплат, премій та інших надбавок у колективі.
За даними квартальних звітів, які отримує НСЗУ від медичних закладів, витрати на оплату праці надавачів медичних послуг за 1-й квартал 2021 року склали 21,5 мільярди гривень. Це - дані від понад 2 400 закладів.
За січень-березень 2021 року середньомісячні витрати на оплату праці до відрахування податків у закладах, які надають спеціалізовану медичну допомогу становили:
керівники - 31 942 грн;
лікарі - 13 332 грн;
середній медичний персонал - 11 184 грн;
молодший медичний персонал - 8 822 грн.
Якщо говорити про спеціалізовані заклади, то у лікарів 119 лікарень середні витрати на оплату праці перевищують 20 тисяч гривень за результатами 1 кварталу 2021 року.
Щодо екстреної медичної допомоги, то середньомісячні витрати на оплату праці за перший квартал 2021 року тут склали:
керівники - понад 40 тис. грн;
лікарі - майже 30 тис. грн;
середній медичний персонал - 25 тис. грн;
молодший медичний персонал - понад 12 тис. грн.
Щодо первинної ланки, тут середньомісячні витрати на оплату праці за перший квартал 2021 року склали:
керівники - майже 27 тис. грн;
лікарі - понад 16 тис. грн;
середній медичний персонал - понад 9 тис. грн;
молодший медперсонал - майже 5,5 тис. грн.
У близько 100 центрах надання первинної медичної допомоги середній розмір витрат на оплату праці у лікарів перевищує 20 тис. грн.
Відзначається, що НСЗУ не встановлює розміри заробітних плат у лікарнях, а оплачує надані медичні послуги за договором. А фінансова мотивація повністю у компетенції керівників медзакладів. І від стратегії розвитку, яку вони оберуть, та спроможності скласти реальний фінансовий план і виконати його, залежить успішність лікарні й зарплати працівників.
