К переднему краю утолщения мозолистого тела обычно направляются притоки большой вены мозга. В зависимости от длины вены формирование основного ствола может происходить или у переднего края утолщения мозолистого тела (при большой длине вены), или у его заднего края, если вена имеет короткий ствол.
Спереди сверху к галеновой вене прилегает задняя стенка третьего желудочка: надэпифизарный карман (recessus suprapinealis), поводки (habenula) и эпифиз (gl. pinealis). В 6 случаях эпифиз располагался над большой галеновой веной. В 41 нашем наблюдении эпифиз лишь касался переднего конца большой вены мозга на незначительном участке спереди. Тело его в этих случаях было заключено между правой и левой внутримозговыми венами у места впадения в большую вену мозга. В остальных случаях эпифиз не соприкасался с веной. Эпифиз располагается в таком месте, где все глубокие вены мозга собираются вместе.
Устья притоков всех вен, впадающих в большую вену мозга, имеют тесное отношение к эпифизу — в этом случае поможет изделия для лечения венозных заболеваний. Так, кверху от него располагаются внутренние мозговые вены, а сбоку — устья еще четырех вен: двух базальных и двух задних паравентрикулярных. Кзади от эпифиза расположена большая вена мозга. В отдельных наблюдениях, когда число притоков большой вены мозга достигало 12-15, вокруг эпифиза образовывалась густая сеть крупных венозных сосудов.
Мы в некоторых случаях обнаруживали пахионовы грануляции рядом со стволом большой вены мозга, но не имели основания утверждать, что это — регуляторы тока по большой вене мозга.
Снизу к большой вене мозга прилегает передневерхняя часть ствола мозжечка — горка (monticulus) и малый серповидный отросток, несколько кнаружи лежит клочковая долька мозжечка (flocculus). Поэтому ствол большой вены мозга располагается между мозолистым телом и верхней поверхностью червя мозжечка. Спереди и снизу большая вена мозга проходит между верхними бугорками четверохолмия. Непосредственно под этой частью четверохолмия проходит сильвиев водопровод (aquaeductus cerebri); расстояние от большой вены мозга до сильвиева водопровода можно исчислить в 3-4 мм.
Поэтому даже незначительные увеличения ширины водопровода (внутренняя водянка) будут сопровождаться сдавлением ствола большой вены мозга и приводить к венозному застою в системе глубоких вен. На небольшом участке снизу большая вена мозга прилежит к крыше четвертого желудочка мозга, а именно к переднему мозговому парусу и язычку. По бокам от вены расположены ножки мозжечка и ножки мозга. Последние часто не имеют непосредственной связи со стволом большой вены мозга. В этих случаях притоки, впадающие в нее, огибают ножки мозга снаружи и изнутри, плотно прилегая к ним.
Крыша четвертого желудочка в нескольких местах прободается небольшими венозными стволами, которые принимают кровь от хориоидных сосудистых сплетений четвертого желудочка. Против места впадения большой вены мозга в прямой синус обычно находится устье впадения нижнего сагиттального синуса. На части препаратов в просвете большой вены мозга у места ее впадения в прямой синус были найдены клапаны. В одних случаях они имели двустворчатую форму, в других представляли отдельные трабекулы, расположенные диаметрально в просвете вены.
